Ho il DOC? Come capirlo e chi fa la diagnosi
I segnali del disturbo ossessivo compulsivo e perché i test online non bastano
Come capire se ho il DOC: i segnali principali
Il disturbo ossessivo compulsivo si riconosce dall’incontro di due elementi: le ossessioni e le compulsioni.
- Le ossessioni sono pensieri, immagini, impulsi o dubbi che tornano in modo insistente, arrivano senza essere voluti e provocano ansia, paura, colpa o disgusto.
- Le compulsioni sono ciò che la persona si sente obbligata a fare per calmare quell’allarme o prevenire un danno temuto: controllare, lavarsi, chiedere rassicurazioni, evitare, ma anche analizzare, ripassare, confrontare dentro la propria testa.
Ci sono poi alcuni segnali che aiutano a capire quando non si tratta più di un pensiero passeggero:
- ossessioni e compulsioni portano via molto tempo, spesso più di un’ora al giorno;
- creano una sofferenza importante;
- interferiscono con il lavoro, lo studio, la relazione, la vita di tutti i giorni.
Spesso la persona sa benissimo che il suo controllo è eccessivo. Torna a controllare, chiedere o analizzare non perché non sappia, ma perché, in quel momento, il prezzo di non farlo le sembra più alto.
Questi segnali non sono un test e non bastano per una diagnosi: servono a capire quando vale la pena parlarne con uno specialista.
Chi fa la diagnosi di disturbo ossessivo compulsivo
Oggi molte persone arrivano presto a sospettare di avere il DOC, a volte prima ancora di parlarne con qualcuno. Leggono, guardano video, si riconoscono in una descrizione. È comprensibile, ed è spesso un primo passo utile. La diagnosi, però, spetta allo specialista: lo psichiatra o lo psicoterapeuta che conosce bene il disturbo ossessivo compulsivo.
C’è poi una cosa che crea molta confusione. Si sente parlare di DOC da relazione, DOC a tema pedofilia, DOC esistenziale, DOC sensomotorio. Non sono diagnosi diverse. I manuali diagnostici descrivono il disturbo ossessivo compulsivo come un’unica diagnosi, che può presentarsi con temi diversi.
Le forme sono modi ricorrenti e riconoscibili in cui lo stesso disturbo prende forma e viene
vissuto. Conoscerle serve a capire, non a mettersi un’etichetta. Chi soffre di una forma meno nota può sentirsi un caso unico, incomprensibile, e per questo più grave degli altri. Scoprire che quella forma ha un nome, e che altri la vivono, spesso è già un sollievo.
Test online per il DOC: perché non bastano
Su internet si trovano molti test per capire se si ha il disturbo ossessivo compulsivo. Possono dare un primo orientamento, ma non sostituiscono la valutazione di uno specialista. E per chi soffre già di DOC nascondono una trappola.
La ricerca di rassicurazione, oggi, non passa più soltanto da partner, familiari o amici. Motori di ricerca, forum, test online e chatbot diventano il luogo in cui la stessa domanda viene portata ogni volta che il dubbio ritorna. Il meccanismo è lo stesso: nasce un dubbio, si cerca una risposta e per un momento l’allarme si abbassa. Poi arriva l’eccezione.
Si fa un test, si legge il risultato, e ci si accorge che il proprio caso ha una particolarità che il test non prevede. Si ripete il test, si cambia una risposta, si apre un altro sito, si chiede a un chatbot aggiungendo un dettaglio. Il chatbot, a differenza delle persone, non si stanca mai di rispondere.
Usare questi strumenti non è di per sé una compulsione. Lo diventa quando una ricerca porta a un’altra perché la conclusione precedente non basta più, e dopo il sollievo torna il bisogno di verificare.
«Il DOC non è fedele a un tema»
Le forme del disturbo ossessivo compulsivo non sono compartimenti chiusi. Una stessa persona può passare da un tema all’altro nel corso della vita: prima la paura di aver fatto del male, poi il dubbio sulla relazione, poi un’ossessione sul proprio orientamento o sulla propria salute.
Quando il tema cambia, quasi sempre arriva la stessa sensazione: «Questa volta è diverso. Questa volta non è DOC, è vero». Il nuovo tema sembra più reale, più grave, più difficile da riconoscere come ossessivo. È una delle porte da cui entra il metadubbio.
Per questo, nel mio libro, c’è una frase che tiene insieme tutto:
«Il DOC non è fedele a un tema. È fedele a un meccanismo.»
Per capire se si tratta di DOC, allora, conta meno il contenuto del pensiero e conta di più il modo in cui funziona: un dubbio che chiede una certezza impossibile, l’allarme, il bisogno di fare qualcosa per calmarlo, il sollievo breve e il ritorno del dubbio. Se quel circuito è lo stesso, anche il disturbo è lo stesso, qualunque sia il tema.
Pensi di avere il DOC? Cosa fare
Se in questa pagina si è riconosciuto, il primo passo è parlarne con uno specialista che conosca bene il disturbo ossessivo compulsivo. Non serve aspettare di essere sicuri di avere il DOC: anche questa attesa di certezza può essere parte del problema.
Nel frattempo, alcune indicazioni semplici:
- non cerchi di convincersi da solo con altri test o ricerche: rischiano di diventare compulsioni;
- se i pensieri che la spaventano sono improvvisi e contrari a ciò che lei è, legga la pagina sui pensieri intrusivi;
- se il dubbio si è spostato sulla diagnosi stessa, la pagina sul metadubbio può aiutarla a riconoscerlo;
- per capire come si cura, legga la cura del DOC.
Il DOC si può curare, e prima si interviene, meno spazio il disturbo riesce a prendersi. Se vive lontano o preferisce iniziare da casa, è possibile anche un primo colloquio attraverso le consulenze online.
Il libro: dodici forme di DOC viste da dentro
Chi si chiede se ha il DOC spesso non trova la propria esperienza descritta da nessuna parte. Il libro «Oltre ogni irragionevole dubbio» è nato anche per questo. Descrive in profondità dodici forme di disturbo ossessivo compulsivo: il controllo, la contaminazione, l’ordine e il not just right, il DOC aggressivo, il DOC da relazione, il DOC religioso e morale, quello a tema omosessuale e quello a tema pedofilico, il DOC esistenziale, il magico-superstizioso, il somatico e sensomotorio, il dubbio retroattivo.
Ogni capitolo si può leggere anche da solo. Chi apre il libro sul capitolo che lo riguarda vi trova la propria forma di DOC descritta da dentro: come si presenta, come funziona, che cosa la mantiene e in quale direzione si può cambiare.
